Samedi 25 octobre 2008 6 25 /10 /2008 00:00

Quelles sont les modalités du traitement antiviral ?

Comme pour de nombreuses maladies, il vaut mieux traiter l’hépatite C au début de son évolution. Cependant, en cas d’hépatite minime ou d’absence de fibrose importante, comme il s'agit d'une maladie qui évolue lentement, on considère qu’il n’y a pas d’indication du traitement. Dans ces cas, on recommande une surveillance régulière des transaminases et un contrôle de l’évolution de la maladie par une nouvelle biopsie du foie 3 à 5 ans plus tard. La décision du traitement doit être prise en étroite collaboration avec le (ou les) médecin(s).

Avant le traitement
C’est au patient d’étudier avec son médecin le moment le plus favorable pour commencer le traitement. En effet, il faudra tenir compte :
- des conséquences sur la vie professionnelle (arrêt de travail, incidence sur la conduite d’un véhicule, etc.) ;
- des conséquences possibles sur l’entourage, des modifications temporaires dans le caractère et dans les comportements du patient ;
- de la nécessité de faire réaliser par le chirurgien dentiste un examen de l’état de la dentition;
- de la nécessité absolue d’utiliser des moyens de contraception efficaces dès le début et pendant toute la durée du traitement ;
- un examen ophtalmologique doit être envisagé en cas d’anomalie à ce niveau.

Le début du traitement
ne nécessite pas habituellement d’hospitalisation. L'infirmière enseignant au patient la technique des injections sous-cutanées d'interféron. Par la suite, l'interféron est administré le plus souvent par le patient lui-même. Pour l’interféron standard et la ribavirine, seule la première prescription doit être faite par un médecin hospitalier public ou privé. Le renouvellement du traitement peut être prescrit par tout médecin et se fait de façon mensuelle. La consultation est l'occasion d'un entretien et d'une surveillance biologique sanguine. L’interféron pégylé n’est actuellement disponible qu’à l’hôpital.

La consommation de boissons alcoolisées doit être la plus faible possible en cas de traitement si elle n’a pas déjà été interrompue avant.


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Mercredi 22 octobre 2008 3 22 /10 /2008 00:00


Des chercheurs français de l'INRA et de l'Inserm ont mis à jour l'existence d'une bactérie fondamentale dans la recherche sur la maladie de Crohn. Sa présence en très faible quantité voire son absence chez les personnes souffrant de cette maladie semble en être la cause. L'absence de cette bactérie, normalement présente dans l'organisme, viendrait perturber le bon fonctionnement du système de défense immunitaire dans l'intestin.

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Ce sont les bactéries dites "intestinales" qui sont précisément la cause de ce désordre. Celle qui vient d'être identifiée par l'équipe de l'INRA et de l'Inserm porte le nom de F. prausnitzii. Ces derniers ont montré in vitro qu'elle avait, contre toutes attentes, d'importantes propriétés anti-inflammatoires. C'est la première fois qu'une espèce bactérienne présentant de telles caractéristiques est identifiée chez les patients atteints de cette maladie rare.

La poursuite des travaux de recherche menés par l'Inserm et l'INRA en collaboration avec l'AP-HP pourrait aboutir à la fabrication d'un nouveau probiotique ou au développement de nouveaux remèdes dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Testée sur les souris, la présence de F. prausnitzii dans l'organisme réduit l'inflammation intestinale et influe favorablement sur la durée de vie des souris.

Les symptômes de cette maladie, extrêmement désagréables pour le patient, sont bien connues : fortes poussées suivies de phases de rémission, de douleurs abdominales, de diarrhées et de fièvres. Une intervention chirurgicale au niveau de l'intestin est souvent requise en cas de complications. Mais un faible taux de F. prausnitzii peut dans ces conditions augmenter le risque de récidive.

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Jeudi 16 octobre 2008 4 16 /10 /2008 00:00


Dix Kényans porteurs d'anticorps suffisamment puissants pour neutraliser le virus du sida et empêcher l'infection de nouvelles cellules vont peut-être permettre de faire avancer la recherche sur le vaccin, rapporte le quotidien de Nairobi
Daily Nation. Leur observation a montré que, sans prendre de médicaments antirétroviraux, ces dix personnes n'avaient jamais eu d'infections opportunistes.

Sur 1 700 personnes séropositives sous observation en Afrique, les chercheurs en ont trouvé 170 porteuses de ces anticorps, non seulement au Kenya mais aussi en Ouganda, au Rwanda, en Afrique du Sud et en Zambie. Quatre anticorps capables de neutraliser le virus ont été identifiés chez eux. Encouragée par cette découverte, l'organisation internationale IAVI (International Aids Vaccine Initiative), qui finance la recherche sur le sida dans le monde, va mettre à la disposition des chercheurs kényans de 30 à 50 % de son budget pour la recherche d'un vaccin fondé sur ces nouvelles découvertes.

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Mercredi 15 octobre 2008 3 15 /10 /2008 00:00

C'est la saison des bactéries, de l'air poussiéreux et de l'humidité. Des facteurs qui favorisent l'apparition de l'asthme.

Cette dernière est une maladie inflammatoire qui attaque les bronches et qui débute généralement depuis la jeune enfance (entre 5 et dix ans). Ses principales causes demeurent l'allergie et la pollution. Son traitement consiste à donner des anti-inflammatoires: un traitement qui ne dilate pas seulement les bronches, mais qui traite l'asthme lui-même.

Les citadins sont les premières victimes de cette maladie, car l'air entourant les grandes villes est rempli d'acariens qui sont des bactéries favorisant l'asthme surtout chez les petits», lance Dr Mohammed Jamal Bennani, pneumologue exerçant à Casablanca.

En effet, l'asthme est beaucoup plus fréquent chez l'enfant que chez l'adulte.
Au Maroc, d'après de récentes statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), elle se situe entre 16 et 20% de la population générale. Par exemple dans les grandes villes comme Casablanca, la prévalence serait de 20%. Dans les zones du sud ou de l'intérieur, elle varie entre 12 à 14%. Au niveau mondial, l'asthme est la première maladie respiratoire chronique chez l'enfant et c'est pour cela qu'elle devient une véritable priorité pas uniquement au Maroc, mais aussi ailleurs.

Cette maléfique maladie est due en premier lieu à l'allergie. Celle-ci peut être héréditaire, comme elle peut être acquise. Un rapport publié par l'OMS atteste que : «l'asthme commence toujours par la rhinite allergique. Quand celle-ci n'est pas bien traitée, elle peut se propager aux poumons entraînant de l'asthme. Mais l'allergie elle-même, est causée par les villes polluées, les appartements peu aérés et donc humides, la poussière qui prend d'assaut tapis et moquettes surtout dans les grandes agglomérations». Malheureusement, il existe d'autres facteurs qui déclenchent l'asthme.

Le plus grave est le stress. Hé oui, cette «maladie» des temps modernes pourrait elle seule accroître les symptômes dudit asthme. De plus, de récentes études l'attestent clairement et ont permis de clarifier son rôle dans la survenue d'infections, de crises ou d'accidents vasculaires cérébraux. Quant aux fumeurs, ils ne sont pas épargnés de la maladie, bien au contraire: non content d'en aggraver les symptômes, le nicotinisme est capable d'encourager un asthme chez une personne en très bonne santé même! Mis en évidence pour la première fois, ce lien de causalité affecte tout particulièrement les femmes enceintes. Encore une très bonne raison pour arrêter de fumer!
Concernant les non-fumeuses en période de grossesse, si elles sont à l'abri du tabac, sachons qu'elles ne sont pas, pour autant, épargnées des dégâts causés par le stress. Ces moments de tensions-là ne sont pas insignifiants pour la future mère, car elles pourraient même augmenter le risque d'avoir un enfant asthmatique. Dans ce cas-là, le calme reste le mot d'ordre. En plus, rester aussi zen que possible pendant neuf mois ne pourra qu'annoncer une heureuse naissance.

Subséquemment, il est très pertinent d'insister sur le dépistage précoce de l'asthme surtout chez l'enfant afin de soigner la rhinite allergique. Les symptômes de cette dernière sont généralement des éternuements, des écoulements nasaux, des picotements au niveau des yeux. Si on ne traite pas cette allergie le risque de passer à l'asthme devient accru.

Toutefois, quand l'enfant commence à avoir de la toux (surtout le soir), des sifflements thoraciques très typiques, des gênes, de la soif d'air… il ne faut absolument pas se contenter d'aller chez le pharmacien (faute commise par un grand nombre de parents). Car un enfant qui commence à siffler est un enfant asthmatique, le seul pas à franchir, c'est de l'emmener chez un pneumologue.
Concernant les traitements, une fois l'asthme diagnostiqué, c'est au médecin allergologue de suspecter la piste de l'allergie par la voie de tests cutanés pour lui donner le traitement adéquat avant que l'inflammation se propage et devienne difficile à traiter. De même, il faut tester le souffle de l'asthmatique avec un appareil nommé «débitmètre» et en fonction de la mesure du souffle, le stade de l'asthme peut être déterminé.

Décidément, cette maladie passe par quatre stades, à savoir, l'asthme intermittent léger, l'asthme persistant léger, l'asthme persistant modéré et l'asthme persistant sévère. Chaque stade a un traitement approprié.
En somme, puisque l'allergie est héréditaire, si l'un des conjoints est allergique, l'enfant développera sûrement une allergie. Toutefois, celle-ci reste facile à dépister chez les enfants qui ont des picotements et des rougeurs au niveau des yeux et du nez et des écoulements du nez. De ce fait, il est impératif de rester vigilant à tout début d'asthme, car à ce stade là, il est facile à contrôler.

D'une autre part, il faut que les asthmatiques et leurs parents cessent d'avoir peur du spray, car il n'a aucun effet secondaire sur la santé de leurs rejetons.
Finalement, le dernier volet de la prévention, c'est d'attaquer les causes de l'allergie à domicile. Il faut également changer quelques aspects de la culture marocaine: Éviter les tapis et moquettes qui constituent un vrai nid pour les acariens, les premiers pourvoyeurs de l'asthme dans les grandes villes. Beaucoup de pneumologues marocains le certifient.

Prise en charge

Les victimes de l'asthme sont souvent incapables de traiter elles-mêmes leurs douloureuses crises. Dans ce cas-là, une prise en charge immédiate doit impérativement leur être réservée. Ainsi, si par malheur cela arrive, vous devez garder votre calme (c'est très important parce qu'il faut mettre le malade en confiance) et rassurer la victime car l'angoisse ne peut qu'aggraver la crise.
Tout d'abord, mettez la personne asthmatique dans la position où elle se sent le mieux, souvent une position assise.

Ensuite, demandez-lui de respirer lentement et profondément. Après, cherchez à savoir si elle prend habituellement des médicaments, si c'est oui, procurez-les lui, et facilitez l'auto-administration. Si elle n'en prend pas mettez-la dans la position qu'elle juge confortable, ne lui proposez aucun médicament sans prescription médicale et appelez son médecin traitant sur le champ!

Par lamrous yacine - Publié dans : bio-actualité
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Samedi 31 mai 2008 6 31 /05 /2008 00:00

 
 
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